分娩镇痛最早(分娩镇痛的意义有哪些)

剑无霞剑无霞 分娩 2022-03-27 14 0

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分娩镇痛是什么?

什么是分娩镇痛

说到分娩,很多准妈妈首先想到的就是影视剧里撕心裂肺的哭喊,更有人因为害怕疼痛而选择剖宫产。

其实,剧烈疼痛对产妇生理和心理健康的严重影响,已经逐渐受到了重视。安全、无痛的分娩成了大家追求的目标。下面就让高半米来介绍一下分娩镇痛。

分娩镇痛是指用各种方法减轻产妇阴道分娩时的疼痛。

理想的分娩镇痛要满足这么几点:对产妇和胎儿副作用小;起效快,作用可靠,给药方便;不影响宫缩和产妇运动;保证产妇清醒,能配合分娩;能满足整个产程镇痛要求。

目前常用的镇痛方法大致分为非药物镇痛、药物镇痛和麻醉镇痛。

非药物镇痛主要指精神预防法,包括充分的产前宣教和产时指导。生产前,医生会给孕妈介绍分娩过程,可能产生的疼痛以及原因,从而消除孕妈的紧张和恐惧心理。

生产过程中,助产士会指导产妇正确地呼吸和用力,给产妇以鼓励和信心,从而缓解肌肉紧张和疼痛。

这种方法安全,经济,但能缓解的疼痛有限,且效果依赖于产妇的自我调节能力,因此难以作为可靠的镇痛方法。

药物镇痛,包括从肌肉或者静脉注射止痛药等。

常用的静脉注射阿片类药物——瑞芬太尼。优点是起效快,效果明显。但药物容易通过胎盘,可能对宝宝有呼吸抑制,使用时要多注意。

最后是麻醉镇痛,椎管内麻醉是目前临床最常用的分娩镇痛方法,也就是通过腰椎间隙向产妇的椎管内注射麻醉药。这种方法能明显减低疼痛,同时保证产妇清醒,不会影响宝宝。而且它只阻断感觉神经,不影响运动神经,所以产妇更容易配合,产程时间短。

在我国,为了避免产程延长,分娩镇痛一般都仅限于第一产程,即宫口开大3厘米时开始麻醉,到宫口开全时停止麻醉。

但这种方法也有一定的不足,例如起效慢,可能造成产妇低血压,以及术后头疼等。同时,不是每个产妇都能采取椎管内麻醉。如果产妇有较严重的凝血功能障碍,或者腰椎局部皮肤感染,或者分娩前就存在低血压,就应该根据医生的建议,选择其他方法。

另外还有水中分娩,是利用温水使产妇放松,减轻疼痛。但这种方法要求条件较高,在我国还没有推广开来。

分娩过程中保持良好的心态,辅以止痛药或麻醉药的帮助,相信每位产妇都可以顺利完成分娩。

生活中,临产前孕妈出现的“阵痛”是什么样的感觉?

十月怀胎分娩镇痛最早,一朝分娩,在临近分娩时也是妈妈们最为感到害怕分娩镇痛最早的时候,因为分娩会很疼!

宝宝分娩镇痛最早的出生是需要一个过程的,而这一个过程对于妈妈们来说都是振奋人心的时刻,因为马上就可以与肚子里的宝宝见面了,在开心的同时同样的也会伴有害怕和紧张的存在,如对未知疼痛的恐惧,不知道临产前的阵痛是怎样的,今天分娩镇痛最早我们就来说说临产前的阵痛,解答妈妈的疑惑。

01:产前阵痛

分娩的过程就是把胎儿从子宫经产道生出来,临产前最主要的标志就是有规律的宫缩。

所谓的产前阵痛就是胎儿分娩前,子宫收缩所产生的疼痛,产前阵痛的确足够让人“痛不欲生”,但是这种疼痛也是有积极意义的,它会让妈妈的子宫颈变薄打开,子宫不断地收缩紧绷,推动胎儿,让胎儿缓缓从子宫颈下降,并顺利娩出。

▶ 产前阵痛的原因:

子宫收缩:由于胎儿的挤压使子宫收缩,会让妈妈们全身都感觉到疼痛。

压迫的疼痛:在分娩时胎头会下降,宫口扩张与胎先露下降的速度和程度,是产程进展的重要标志,胎头下降会压迫妈妈的骨盆神经,此时妈妈的腰部、臀部以及脚后跟都会出现疼痛感。

胎儿伸长压迫产道:妈妈的产道并不是光滑平直的,而是一个上宽下窄,还略微上翘的弯形“隧道”,由于产道的弯曲、狭小,当胎儿要从比自身狭窄数倍的通道挤出来时,这个通道就需要不断拉伸让胎儿通过,子宫肌肉、阴道和会阴处等软产道被拉伸,妈妈们就能感觉到组织和皮肤被拉伸的疼痛。

02:临产前阵痛的感觉

分娩进行时,直击第一产程

▶ 第一产程,宫口扩张期:

第一产程是产程的开始,又称宫颈扩张期,是从临产开始到宫颈口完全扩张的过程,第一产程又可分为三个阶段,即阵痛早期、阵痛活跃期、过渡期。

女性在生产的时候都会出现阵痛,阵痛的出现就是因为子宫在不断收缩导致的,这是分娩无法避免的事情,产前阵痛是有规律性的,每个人对疼痛感都有不一样的感觉,有的妈妈会感觉全身疼痛,有的妈妈会感觉到拉伸和压迫的疼痛,疼痛感因人而异,无法准确用语言描述,具体表现如下:

1)阵痛早期的感觉:

产前阵痛是随着时间的推移而逐渐增加的,产程开始时出现伴有疼痛的子宫收缩,就是“阵痛”,在阵痛早期的时候,子宫收缩力最弱,一些产妇可能根本注意不到第一阶段,但顺产都会经历这三个阵痛阶段。

阵痛早期的特点就是子宫颈消退并打开4-6cm,持续30-45秒左右,宫缩间隔约20分钟左右,可能有规律,也可能没有那么规律,阵痛早期末尾的时候,间隔时间可缩短至5分钟一次,在阵痛早期的时候,妈妈们会感觉到腹部一阵阵发紧发硬,子宫缩成一团,并有类似月经期的痉挛,就像痛经一样,此时的疼痛是可以忍受的。

2)阵痛活跃期的感觉:

在进入活跃期以后就预示着疼痛会增加N个档次了,活跃期持续的时间会比早期短很多,但是宫缩阵痛会更加集中,频率更快,也更加有力,持续时间更长。

阵痛活跃期的特别就是子宫颈扩张到7-8cm,每次宫缩的时间会持续40-60秒,宫缩间隔时间约3-4分钟左右一次,胎先露下降迅速。

此时宫缩中间有一次明显的高峰,在阵痛活跃期的时候,宫缩之间几乎没有休息的时间,妈妈们会感觉到宫缩疼痛和不适感逐渐加强,胎先露下降压迫骨头、骨盆神经,就会出现逐渐加重的背痛,臀部和腿部也会出现不适感,妈妈们在此时意志力最容易被淹没,感觉时间似乎凝结在痛的此时此刻,很多妈妈都是在这个阶段痛到失去理智,大喊大叫,或者坚持不住而选择剖腹产。

3)阵痛过渡期的感觉:

过渡期是第一产程中最费神的一个部分了,同样的它也最快的一个部分。

阵痛过渡期的特别就是子宫颈完全打开,宫缩强度突然增加,变得非常有力,每次宫缩都会持续60-90秒,每隔1-2分钟就会出现一次宫缩。

阵痛过渡期的宫缩是非常强烈的,如果分娩镇痛最早你是经产妇妈妈,是生二胎或者三胎,那么你会感觉到宫缩就像停不下一样,根本无法在宫缩间歇完全放松,在此时妈妈们会感觉到宫缩疼痛增强,完全没有休息的时间,背部下方及会阴部的压力增加,感觉非常热且出汗,或冷到发抖,胎先露下降挤压直肠,直肠的压力增加,故而妈妈们会出现非常强烈的大便感,忍不住想向下用力。

如果感觉马上就要推出宝宝了,妈妈们一定要尽量控制自己,大口呼气,忍住不要用力,除非医生告诉妈妈可以用力了才能用力,如果子宫颈还没有完全打开妈妈就开始用力了,非常容易造成宫颈肿胀,对产程没有一点好处,反而还会减慢分娩的过程。

ps:在阵痛阶段妈妈们需要做的事

▶ (1)阵痛早期:

补充体力:阵痛早期宫缩阵痛并不是太强烈,现在正是通过食物补充能量的最好时机,但不要吃太多,也不要吃难以消化的食物,能睡着最好是睡一觉。

记录宫缩:如果宫缩间隔时间逐渐变短,少于10分钟一次,就计算一下半个小时内宫缩持续的时间。

▶ (2)阵痛活跃期:

补充液体和热量:在阵痛活跃期建议妈妈们进食清亮而富有营养的液体,摄入足够的水分,保持口腔湿润,但不能过量,饿了可以吃一些小零食。

活动与休息:休息时妈妈多采用侧卧位,有利于缓解疼痛,在宫缩间歇期间尽量放松,避免大喊大叫为分娩保存体力,如果产程进展比较缓慢,那么医生也会建议妈妈们下床多走动,这样有利于胎儿下降。

排尿、排便:临产后,骨盆承受着巨大的压力,妈妈们可能不会注意到自己需要排尿,此时妈妈们就需要定时排尿,以免膀胱充盈影响胎儿下降及子宫收缩,如果妈妈想大便也要及时告知医生,有大便感需判断直肠是否有大便以及宫口扩张的程度,上厕所时须有人陪伴,且不能长时间屏气用力排便。

▶ (3)阵痛过渡期:

在阵痛过渡期的时候,妈妈们最需要做的就是配合好医生,此时妈妈们会有强烈的便意,忍不住想要用力,若医生没有让妈妈用力,那么就要尽量控制自己不要用力,除非医生告知你可以用力了,才能用力。

无痛分娩是如何实现的?会不会引发产后腰痛?

分娩镇痛最早我们国家很早就有分娩镇痛分娩镇痛最早了,最早可以追溯到1963年,但是我们国内开展分娩镇痛的医院还是比较少,分娩镇痛率低。这么好的技术,为什么推广起来这么难?

首先就是我们孕产妇和家属对无痛分娩的认知程度很少,甚至很多人压根不知道。也有一些认为会对孕妇及胎儿产生不良作用。

其次就是一些比较落后的地区,妇产科的医生,包括助产士,对分娩镇痛不是很认可。这是因为她们固有的观点没有改变,认为分娩镇痛会对宫缩产程、产力、分娩造成影响。

还有一个原因,就是麻醉医生太少。我们现在倡导无痛医院,舒适化医疗,很多诊疗方法都进行无痛化,比如说无痛胃肠镜、无痛人流、无痛结扎等等。这些舒适化医疗肯定离不开麻醉医生。所以出现了麻醉医生人手极其短缺的现象,所以有些项目没办法很好的推广,比如分娩镇痛术。

还有其他方面的原因,比如有些老一辈的家属认为生孩子就是要痛,痛得越厉害越容易生,做了分娩镇痛术不痛了、那生不了了,只能剖宫产。还有一些说是会导致腰痛,其实这都是谣传了。

再有一个是费用的问题,做分娩镇痛的费用要多上一两千快吧,而且之前没有报销,很多孕妇家属都觉得贵,现在我们这边居民保可以报销了,这对于忍受不了阵痛要求行分娩镇痛术的产妇是一件非常好的事。

分娩镇痛都有哪些方法呢?一种是非药物性无痛分娩,一种是药物性无痛分娩。

非药物性地,顾名思义,就是不用药,比如说精神安慰、精神慰藉。也叫自然分娩法,就是说我们给你进行精神的支持、心理的疏导,转移你的注意力,增强和提高你抵抗产痛的信心,依靠一些语言鼓舞或者一些动作去抚慰产妇。

当然包括还有听音乐,包括大家可能知道的水中分娩等等,但水中分娩现在已经不提倡了,容易感染,倒是可以水中待产。

这一类都是从精神层面的支持和慰藉,但疼痛还是客观存在的,只是你转移注意力,它大概可以减轻产痛20%到30%。

还有一些方法,比如说针灸,用韩氏仪,在穴位上进行电刺激,使孕妇体内内源性的镇痛物质释放更多一点,就可以使痛阈提高,缓解疼痛,大概能减轻产痛的1/3左右,也就是30%左右。

那么,药物性分娩镇痛,就是可止疼药,给镇静剂,还有就是麻醉性分娩镇痛,也就是硬膜外分娩镇痛。现在提到无痛分娩,实际上就特指这个硬膜外的无痛分娩。

它是从腰椎穿刺,然后在硬膜外腔解剖位置上放一个细的导管放进去,通过导管持续、恒速、低浓度、小剂量地去输注镇痛液。这样的话产生了一定的神经组织的现象,产妇就不觉得疼痛了。这种方法可以至少可以减轻80-90%痛感,所以产妇会觉得做了之后很轻松。

这里要澄清一下,很多人认为做了无痛分娩会导致产后腰疼,因为它是从腰椎进针的。这是一种错误的说法。很多顺产的产妇,她没做无痛分娩,可是她还是腰痛,也有一些做了无痛分娩、剖宫产的产妇,她根本就没有产后腰痛这回事,所以这种说法是不成立的。

产后腰痛,实际上跟产妇本身的激素表达关系密切。在整个孕期,产妇体内的激素发生了很大的不同,比如孕酮等等的大量的分泌,还有一种特殊的激素,叫做松弛素,这个是松弛关节韧带的,有助于分娩,有些孕妇出现耻骨联合分离痛也是这个原因。还有在整个孕期、最主要是分娩期,包产后,很多产妇是被动体位,强制的一个体位,通俗来说就是坐月子坐的不科学、不好,更容易导致腰痛。

所以说打不打镇痛对产后腰疼没有什么影响。

分娩镇痛最早(分娩镇痛的意义有哪些)

无痛分娩什么时候开始推行的

无痛分娩大概是2018年时候开始推行的。

通常所说的“无痛分娩”,在医学上称为“分娩镇痛”,是使用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至消失。分娩镇痛可以让准妈妈们不再经历疼痛的折磨,减少分娩时的恐惧和产后的疲倦,让她们在时间最长的第一产程得到休息,当宫口开全时,因积攒了体力而有足够力量完成分娩。

无痛分娩虽然在中国应用并不广泛,但是它在国外已经应用得很普遍了,准妈妈可以放心应用无痛分娩,这是一项简便易行、安全成熟的技术。

1.安全

无痛分娩采用椎管内阻滞,医生在产妇的腰部硬膜外腔放置导管,镇痛泵中麻醉药的浓度相当于剖宫产的1/5~1/10,即淡淡的麻药,是很安全的。

有非常详尽的研究证实,椎管内镇痛对产妇和胎儿是安全的。无痛分娩时用药剂量极低,只是剖宫产手术的1/5~1/10,因此进入母体血液、通过胎盘的机率微乎其微,对胎儿几乎也不会造成什么影响。当人体感到严重疼痛的时候,会释放一种叫儿茶酚胺的物质,这种物质对产妇和胎儿都有不利的影响,新生儿的血液和氧气供应都可能受到影响。所以,无痛分娩还能减少胎儿缺氧的危险。

2.方便

由于麻醉药的浓度很低,几乎不影响产妇的运动功能,因此在医生的允许下产妇可以下床活动;此外,产妇可以根据疼痛的程度自我控制给药,真正做到个体化,因此很方便。

3.药效持久

大约在给药10分钟后,产妇就感觉不到宫缩的强烈阵痛了,能感觉到的疼痛就好似是来月经时轻微的腹痛。给一次药,药效大约持续一个半小时,甚至更长,待有了疼痛感觉后产妇应用镇痛泵继续给药,自控控制镇痛,如此反复,直至分娩结束。

4.适合人群广

大多数产妇都适合于无痛分娩,但是如果合并凝血功能障碍、药物过敏、腰部有外伤史等疾病,产妇应向医生咨询,由医生来决定是否可以进行无痛分娩。

5.不用进手术室

无痛分娩的全过程是由麻醉医生和妇产科医生合作完成的,正常的无痛分娩在产房中即可进行,无需进手术室操作。

关于分娩镇痛最早和分娩镇痛的意义有哪些的介绍到此就结束了,不知道你从中找到你需要的信息了吗 ?如果你还想了解更多这方面的信息,记得收藏关注本站。

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