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无痛分娩是怎样的(无痛分娩是怎样的一个过程)

本篇文章给大家谈谈无痛分娩是怎样的,以及无痛分娩是怎样的一个过程对应的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站喔。 本文目录一览: 1、

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身为女人,无痛分娩是一种怎样的体验?

身为女人无痛分娩的体验就像一次痛快的解手。

在孩子出生之前无痛分娩是怎样的我做了很多的检查无痛分娩是怎样的,在医院检查完之后的结果是我可以正常分娩,但是有的时候也是有意外的,我生孩子那会儿之所以选择了无痛分娩,是因为孩子在我肚子里面的时候,出现了氧气不足,而我在她生之前特别的紧张害怕,而且宝宝在肚子里边儿又出现了这种问题,一下子脑子里面空了,我怕我的紧张和害怕对分娩产生影响,从而影响到我肚子里面的宝宝,所以在这种情况下我选择了无痛分娩。

无痛分娩感觉真的非常小,消除了我之前的想法,因为总看电视直到生孩子的时候特别痛苦,好多妈妈疼的都晕过去了,而我又是一个非常怕疼的人,所以没到生孩子我就特别担心害怕,而且当我被推进分娩室的时候,我还特别的紧张呢,我一直想象着生孩子是一个什么样的,能不能顺顺利利的把我的孩子生出来,而且是一个特别健康的孩子,那个时候我最大的希望就是孩子健康比什么都重要,从进分娩室到孩子出生我并没有感觉到像电视里边儿演的那么疼,我感觉特别的轻松。

我虽然是一个和怕疼的女人,但是我是很希望能正常的把孩子生下来,体验一次分娩的感觉,可是有时候一想到无比疼痛的感觉,看到电视里面分娩时痛苦的表情是,我又有些胆怯了,非常的矛盾。

而且当我看到孩子的时候,我真的是太幸福,是一个又可爱又健康的像天使一样的孩子。这次的无痛分娩,给我的感觉,是一种幸福的体验。

无痛分娩到底是怎样“无痛”

麻醉,一直是一种让人既爱又怕的技术。医生必须考虑如何说服患者,患者有时则会头疼如何说服亲属。

最近就有一则新闻,产妇疼得死去活来,强烈要求进行无痛分娩,丈夫却始终不同意、拒绝在无痛分娩同意书上签字。因为,“上麻醉对小孩有影响、对大人也不好”。[1]

相关新闻(图片来源:news.sina.com.cn)

其实,关于无痛分娩的科普已经够多了,实施方法、所用药物、使用剂量、不良反应率等,都有大量的介绍,但这些,都抵不过一句“万一”。

“万一麻醉对小孩有什么不好的影响呢?”

言下之意,无痛分娩是一种多余的技术,能不用就不用吧,不用最省心嘛。所以,今天,咱们不妨换个角度看问题:如果你是新闻中的“丈夫”,你该怎么取舍?

首先,剖宫产是下下策,能不选就不选。

平心而论,剖宫产术是一个非常伟大的发明。上个世纪五十年代,美国每五个新生儿里,就有一个夭折,随着剖宫产的普及,到了上世纪末,新生儿的死亡率已经不足百分之五。[2]

剖宫产的手术指证

不过,手术就是手术。一方面,行剖宫产与否,有着严格的指证;另一方面,和分娩镇痛相比,剖宫产手术需要更高浓度的麻醉药物,也有着更多的不良反应。

换句话说,不管是关心产妇、还是关心婴儿,只要不符合手术标准,都应该尽量避免剖宫产。而我国的剖宫产率,却始终居高不下、甚至有连年增高的趋势。这其中,社会因素,如产妇对疼痛的恐惧,发挥着重要影响。

河南医科大学附属三院剖宫产率变化[3]

中华预防医学会曾做过一项调查,结果显示,近七千名孕妇中,绝大多数希望自然分娩,但是因为担心疼痛,一部分人会进行剖宫产[2];而在使用了分娩镇痛技术之后,剖宫产率大大降低。[4]

排除了剖宫产以后,就只剩下两个选择:要么,选择自然分娩,要么,使用镇痛技术。

无痛分娩属于分娩镇痛技术的一种,最常用的方式是硬膜外麻醉。[5]它和自然分娩比,只有两个区别。

第一,硬膜外麻醉需要硬膜外穿刺。

人的脊髓,位于椎管内,上连着延髓(呼吸、心跳中枢),下止步于腰椎第一节,周围则连接着脊神经(负责颈部以下的感觉和运动)。

如此重要的器官,自然处于重重保护之中。脊髓外,有一层软脊膜,软脊膜外,有一层硬脊膜;而在椎管内面,还有一层骨膜。

硬膜外间隙的位置[6]

所谓“硬膜外穿刺”,就是把针打进硬脊膜和骨膜之间的空隙里。因为穿刺的位置很低,所以,不用担心伤及骨髓;又因为这个空隙不与脑组织相通,所以,无需担心药物影响患者的脑组织。

实际上,硬膜外穿刺是一种十分成熟的作用,在诸多手术和术后镇痛中都有用到。

硬膜外穿刺的位置(图片来源:sohu.com)

第二个区别是,硬膜外麻醉需要往硬膜外间隙注射外源性麻醉药物。

之所以强调“外源性”,是因为,人体也会分泌麻醉性物质。分娩时的疼痛,会引起交感神经兴奋,激活人体的保护机制,导致儿茶酚胺释放增加。儿茶酚胺包括肾上腺素、去甲肾上腺素等。

肾上腺素可以兴奋心脏,使心脏跳动地更快;去甲肾上腺素可以引起周围血管收缩。周围血管,自然包括子宫内的血管。也就是说,儿茶酚胺释放增加,可能会引起子宫血流量下降,进而影响正常产程,严重时,甚至能够导致酸碱平衡紊乱、胎儿窘迫,对产妇和婴儿都有着极其不利的影响。[7]

相比之下,无痛分娩虽然需要外源性麻醉药物,但是一来,药物的浓度很低,只有常规麻醉剂量的1/5到1/10,二来,它可以减少、甚至避免内源性镇痛物质的释放。

大量研究证实,无痛分娩可以显著减少产妇的痛苦;虽然它也会延长产程,但是平均延时在20分钟左右。换言之,无痛分娩引起的产程延长,不仅时间短,而且可以预测。[8]

更进一步说,即使顺利自然生下婴儿,疼痛一时半会也不会消失。它不仅可以引起挫败感,使产妇对母乳喂养失去信心,而且会影响休息。休息不足,便没有办法做到按需哺乳,做不到按需哺乳,乳房就会缺乏吸吮刺激,进而影响到泌乳刺激素的释放。如此种种加起来,母乳喂养失败的风险自然大大增高。[9]

无痛分娩则不然,它从根源上杜绝了痛苦。产妇恢复更快、精力更好,更愿意进行母乳喂养,乳汁分泌也更加充足。[9]

最后,对小孩有没有影响呢?

正如前文所说,硬膜外麻醉,是把药物注射到硬膜外间隙里。所用的麻醉药物,本身就浓度很低;退一步讲,如果麻醉剂想对婴儿产生影响,它得先通过重重阻隔,进入产妇的血液,然后想方设法通过胎盘屏障,即使能通过,到达婴儿的剂量,也会变得微乎其微。

实际上,阿普加(Apgar)评分是评价新生儿状态的常见标准,包括外观、脉搏、呼吸、对刺激的反应、肌肉张力五个指标。研究表明,无痛分娩对阿普加评分没有影响。[5,10]

当然,无痛分娩并非完美,它有自己的适用范围;只要穿刺、只要使用药物,就有一定的风险。不管这些风险多么小、后果多么轻微,患者和患者亲属,都有权因此拒绝使用麻醉技术。

其实,临床医生们对麻醉技术,同样经历了一个从抗拒到接受的过程。早期,很多医生认为,疼痛是手术的一部分,麻醉是多余的。

直至今日,麻醉技术仍然不是完美的,但在权衡利弊之后,理论研究、统计调查、临床实践都可以证明,现阶段,比起硬抗、赌运气,麻醉是一个更好的选择。

不适用硬膜外麻醉的情况

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参考文献

[1]心疼!产妇疼得死去活来,丈夫却拒绝无痛分娩![EB/OL]. (2018-03-28)[2018-04-08]. .

[2]黄醒华. 对剖宫产术的思考[J]. 中国实用妇科与产科杂志, 2003, 19(7): 385388.

[3]杨雪峰, 程金华, 封全灵等. 剖宫产率及剖宫产指征 14 年变化研究[J]. 中国实用妇科与产科杂志, 2002, 18(1): 4546.

[4]黄晓戈. 分娩镇痛对降低剖宫产率的影响[J]. 临床医药文献杂志 (电子版), 2017, 4(24): 45964596.

[5]威廉卡曼, 凯瑟琳亚历山大|译者. 你一定要知道的无痛分娩[M]. 胡灵群, 译. 世界图书出版公司, 2010.

[6]柏树令. 系统解剖学[M]. 人民卫生出版社, 2006.

[7]乐杰. 妇产科学[M]. 人民卫生, 2008.

[8]武崇慧. 硬膜外感觉神经阻滞分娩镇痛对产程进展的影响分析[J]. 中国实用神经疾病杂志, 2012, 15(10): 5152.

[9]王保平, 李秋玲, 胡玉凤. 硬膜外阻滞分娩镇痛对母乳喂养的影响[D]. 2005.

[10]ZUPPA A A, ALIGHIERI G, RICCARDI R等. Epidural analgesia, neonatal care and breastfeeding[J]. Italian Journal of Pediatrics, 2014, 40: 82.

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作者:赵言昌

无痛分娩是怎样的(无痛分娩是怎样的一个过程)

无痛分娩是怎么样的?对新生儿会有影响吗?

生过孩子无痛分娩是怎样的的妈妈们都知道无痛分娩是怎样的,当在还没进入产房无痛分娩是怎样的的那一刻,心理就已经充斥着些许恐惧和慌乱,甚至是幻想自己在产房会发生无数个可能。都说妈妈在产房里的时间真的算是度秒如年,而且承受着一般人想象不到的痛苦。产妇在生孩子的时候承受的疼痛等级相当于最高级的10级之痛,而拿刀在皮肤划开的疼痛等级就9.2级,而“无痛分娩”可以帮产妇将疼痛降低到4级以下,甚至可能几乎感觉不到疼痛。这么神奇的无痛分娩究竟是什么呢?

一、什么是“无痛分娩”?

实际上很多人都不了解无痛分娩。无痛分娩不是无痛分娩是怎样的我们想象中的完全不痛,其实无痛分娩就是在产妇生产时使用的各种让产妇减少痛感的方法,也称为“分娩镇痛”。它是通过使用麻醉技术,在保证产妇和孩子受安全的情况下,帮助产妇更加顺利的产下孩子。

因为产妇在自然分娩的时候,会经历三个阶段,分娩的疼痛会主要出现在第一和第二阶段,往往有很多产妇在经历第一阶段的时候就感到疼痛难忍了,而采用“无痛分娩”的话,会让产妇的疼痛可以在能接受的范围内,又可以让产妇有力气进行生产。

通常“无痛分娩”有药物性镇痛和非药物性镇痛,药物性镇痛这两种方法比较有效:肌注镇痛药物法、椎管内分娩镇痛法,非药物性镇痛效果会比较差,大多是水中分娩或呼吸法。

二、无痛分娩会不会对孩子有不好的影响?

有些人一听到说药物性镇痛要使用麻醉的方法,害怕会对大人和孩子造成不好的影响,所以非常排斥无痛分娩,其实无痛分娩对于大人和孩子来说没有不好的影响,反而是好处更多。

1、减少胎儿缺氧危险

相比产妇在产房痛得哭天喊地,接近晕厥,还不如在产妇身体允许的情况下进行无痛分娩。当产妇感到严重疼痛的时候,会释放一种叫儿茶酚胺的物质,这种物质对产妇和胎儿有不利的影响,新生儿的血液和氧气供应都可能受到影响。所以,无痛分娩还能减少胎儿缺氧的危险。

2、帮助产妇顺利分娩

麻药的浓度低,不会影响到产妇的活动,而且不用进手术室,可以直接在产房内配合麻醉医生进行;而且大部分的孕妇都适合无痛分娩,但是有合并凝血功能障碍、药物过敏、腰部有外伤史等疾病,这时候产妇就需要及时向医生咨询,让医生来决定产妇是否可以进行无痛分娩。无痛分娩只是降低疼痛,产妇的肌肉仍然可以用力,在疼痛感降低的情况下,产妇往往能更好的配合医生和助产士,顺利完成分娩。

3、不会影响宝宝智力

很多家长会疑问,麻醉的时候会将麻醉药注射到母亲的椎管中,那药物会不会通过妈妈的胎盘和脐带影响到胎儿呢?其实无痛分娩的时候,医生注射的药物浓度不但很低而且量非常小,相当于是剖宫产麻醉的五分之一到四分之一,所以药物通过胎盘影响到孩子的智力这种可能是微乎其微。

无痛分娩可以说给广大有生育需求的女性带来了一个福音,既能生育自己的宝宝,又不用承担难以忍受的痛苦,何乐而不为呢?男同胞们,爱她,就为她选择无痛分娩。

关于无痛分娩是怎样的和无痛分娩是怎样的一个过程的介绍到此就结束了,不知道你从中找到你需要的信息了吗 ?如果你还想了解更多这方面的信息,记得收藏关注本站。

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