综合医院无痛分娩(公立医院 无痛分娩)

剑无霞剑无霞 分娩 2021-12-21 13 0

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有的麻醉医生为什么推荐无痛分娩?

无痛分娩随着自然分娩方式综合医院无痛分娩的改善综合医院无痛分娩,人们对无痛分娩综合医院无痛分娩的愿望或需求越来越明显。分娩的痛苦确实让孕妇非常担心和无法忍受综合医院无痛分娩,或者有些人干脆用可怕这个词。产痛比刀伤更严重综合医院无痛分娩;产痛不亚于折断12根肋骨的疼痛;产痛不亚于肾结石和肝结石的绞痛和烧灼痛;有一种减轻分娩疼痛的技术无痛分娩。

麻醉师的缺乏可能有一定的原因,但更多的是由于对家人或孕妇的顽固偏见或无知和恐惧。无痛确实是人类最伟大的发明,因为我们应该知道,分娩的疼痛,特别是子宫开口的疼痛,是普通人无法忍受的。真的很痛,而且在床上打滚。如果我们是在一个稍微不费力的忍痛怀孕的母亲,我们真的会晕倒。

选择一定数量的医院在综合医院、妇幼保健院或设有产科、麻醉诊疗科目的妇产医院开展分娩镇痛诊疗试点工作。从而减少不能忍受分娩疼痛而进行剖宫产的产妇比例。这也意味着,无痛分娩技术将从今年起逐步在全国推广。无痛分娩是指临床上运用各种干预手段,使分娩疼痛减轻甚至消失。虽然采用镇痛治疗,但对分娩过程影响不大,仍属于自然分娩范畴。无痛分娩并不意味着完全无痛分娩。但通过多种方法减轻孕妇的分娩痛苦。

无痛分娩在我国应用并不广泛,但在国外已经得到广泛应用。无痛分娩是一项简单、成熟的技术。功效持久,适用人群广。产妇无需进入手术室,但可在产房内进行。安全、方便、持久、无痛分娩,可使准妈妈不再感到疼痛,减轻对分娩的恐惧和产后疲劳,让她们在第一产程中休息时间最长,子宫口完全打开时,由于体力的积累,有足够的体力完成分娩。

综合医院无痛分娩(公立医院 无痛分娩)

无痛分娩为何在三甲医院都难以普及?

调查发现,无痛分娩在妇产专科医院综合医院无痛分娩的普及度高于综合医院,民营医院普及度高于公立医院。

产痛究竟有多痛?只有经历过生产综合医院无痛分娩的人才能切身体会。

美国的一套疼痛指数将疼痛按程度划分为1-10级,用一把刀将中指从中间切开的疼痛指数是9.2,而自然分娩的指数则为9.7-9.8,意味着比刀割还疼。此外,还有理论称,产痛仅次于被火烧灼的伤痛。

上海市第一妇婴保健院前院长段涛,部分孕妇在生产中会经历最高级别的痛,即“人类能够想象和承受的最痛级别”。

无痛分娩早已在世界上存在综合医院无痛分娩了100多年,进入我国也已半个世纪,但目前却尚未普及。

据美国疾病控制和预防中心(CDC)报告,2008年时,美国产妇采用分娩镇痛的比例便超过60%。而在中国,2015年国家卫计委中国人口宣传教育中心主办的“快乐产房,舒适分娩”项目活动稿件中称,“据估算,在中国无痛分娩不到10%。”

致电北京、上海等地部分三甲综合医院,发现无痛分娩在妇产专科医院的普及度高于综合医院,民营医院普及度高于公立医院。医生称,国内麻醉医生偏少、无痛分娩手术收入低,是无痛分娩在国内难以普及的重要原因。

尴尬的普及率

中国首例无痛分娩案例已不可考。据“无痛分娩中国行”发起人胡灵群等人2013年发表的论文,1959年有关于针灸分娩镇痛的报道,1964年现北京大学医学院第一附属医院张光波在第一届全国麻醉学术会议上报道采用低浓度局部麻醉药用于无痛分娩,比1953年英国使用分娩镇痛晚了100多年。

对于无痛分娩在我国的普及范围,多位从医的采访对象均向记者表示,通常妇产专科医院的普及度高于综合医院,民营医院普及度高于公立医院,发达地区普及度比偏远地区高,与医疗资源有关。

新京报记者致电北京、上海等地部分三甲综合医院,北京大学第三医院、地坛医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院、上海交通大学医学院附属仁济医院(东部)、上海市第一人民医院(虹口)等医院明确表示不开展无痛分娩。

浙江大学医学院附属第一医院相关人员表示可以提供无痛分娩,需产妇自己提出,医生再根据情况进行评估是否进行。北京安贞医院虽然可以做,但只有周一至周五的白天可以提供。

与综合医院相比,妇产专科医院及民营医院无痛分娩的普及率较高。记者通过调查了解到,中国福利会国际和平妇幼保健院、北京妇产医院均可提供无痛分娩,产妇在孕妇学校时便可得知相关技术,如果在生产时提出需求,经医生评估后便可进行。

北京妇产医院计生科副主任陈素文告诉记者,只要产妇提出且符合条件,随时都可以接受无痛分娩技术。

至于私立医院,普及率更高。南兴东透露,综合医院无痛分娩他们医院单独一次无痛分娩收费约5000多元,每个月约150名产妇中,约有100名会选择顺产,而其中便有97至98人会做无痛分娩。

浙江杭州人李乐扬(化名)曾在2014年和2017年生产时,均提出要打无痛分娩,但均被医院以麻醉师不够或没空为由拒绝。她依然对当初医院的态度耿耿于怀,那是她所在区唯一一所妇产专科医院。

曾在北京某医院生产的耿佳(化名)也提出了打无痛分娩,但最终医院并未满足她的要求,只是在“疼到快死时打了一针安定注射液,依然无感,继续痛到差点咬掉老公的手指头”。

“现代社会就不应该发生让女性硬扛着疼痛去生孩子的事情。” 正如社会学家李银河曾说过的,“产妇分娩是否痛苦,反映了一个社会的文明程度。为产妇减轻痛苦,是对生命个体的尊重,也反映了一种生育文明。”

无痛分娩是每个妈妈的权利,哪些常识要了解呢?

无痛分娩确实让我们生孩子时可以拥有更多的尊严,也让我们生娃时不用强忍那排山倒海而来的疼痛感。

我们国家相关部门为了让妈妈们生产时更顺利,也大力推行无痛分娩。在2019年国家卫健委在相关发文提出:在全国913家医院开展无痛分娩试点,2020年试点无痛分娩率达到40%以上。也就是我们去一个县级的医院都可能享受无痛分娩。

无痛分娩是每个妈妈的权利,这些知识你要了解

无痛分娩现在最成熟也最有效,副作用最少的是硬膜外阻滞

也就是麻醉师用少剂量的麻醉药(现在主要用利多卡因)从腰椎打入体内,因为每个人对药物的敏感性不太一样,还可以调节药量。

几时用无痛分娩?

生产分为三个产程,第一产程主要是开宫口时间久一般要持续12小时甚至以上,疼痛明显。而第二产程是生孩子,这时候需要在医生的指导下学会用力把孩子生出来,第三产程是孩子出来后,看着胎盘也要生出来。

现在的无痛分娩一般是第一产程在宫口开三厘米后开始使用,当然有些产妇痛得太厉害了可能也会在开二指也用了。

无痛分娩就完全无痛吗?

并不是,看个人的感觉,有些人对麻醉比较敏感的,打了无痛之后那就真是的从地狱到了天堂。有些人对麻醉不太敏感的,甚至无感的,打无痛还是一样的痛。之前还有一个网友分娩,自己对麻醉不敏感,所以剖宫产的时候活生生忍着痛做完手术的。

当然我们大部分人打无痛是可以起到减少疼痛的作用的。也就是还是觉得痛,但是痛的可以忍受,自己也没有这么紧张的,这时候甚至可以睡一觉。

这么好的无痛分娩,所以在一些发达国家无痛分娩率高达90%,但是在我们却推行得有点慢。

19年9月发布的《国家医疗服务和质量安全报告中》,我国麻醉分娩镇痛开展率(也叫无痛分娩率)仅为16.45%。

其实在北上广深这些大城市的一些大型综合医院,无痛分娩率可以达到40%以上,特别是上海市一妇婴无痛分娩率高达80%。

而总体无痛分娩率才16.45%主要是被一些比较落后的地区给拉下来了!为什么在我国还有一大半的产妇宁可强忍剧痛也不做无痛分娩呢,有一些产妇甚至痛得要求剖宫产!

四个无痛分娩的谣言,让妈妈错失无痛分娩

谣言一:无痛分娩会让孩子变傻

不少人传得有声有色的,无痛分娩里面有麻醉药进入妈妈体内也会进入胎儿体内,从而影响孩子的大脑,让孩子变傻。

话说剖宫产时用的麻醉药量更大,怎么不见娃傻?

无痛分娩麻醉用的麻醉药量极少,一般会流入硬膜外腔,作用于神经根和脊髓产生镇痛作用,这当中只有极少部分的药物被吸收入血,很快会让妈妈自己排泄掉,根本不太可能进入到胎儿体内。

更不用说会影响孩子的大脑发育了。

国内外多项研究也证实了,顺产时使用无痛分娩,对新生儿的阿氏评分情况是没有影响的。也就是对孩子的各方面基本没有影响。

谣言二:无痛分娩会妨碍母乳喂养

前面我们也提到了无痛分娩时的麻醉药,主要作用于神经根和脊髓,进入血液量是非常非常少的,更不太可能进入到母乳中。也就是不会污染孩子的食物。

无痛分娩反而会有利于母乳喂养!没进行无痛分娩的妈妈,不少生着生着就没有力气了,导致产程变长,最后还是助产士帮推着拉着把孩子生了出来,而妈妈自己更是痛并累到虚脱。身体过度劳累母乳都分泌不出来的。产后没有母乳可能会直接导致孩子第一口不是母乳。

无痛分娩让妈妈没么痛,甚至在开宫口时还可以休息一下,宫口也开得更快一些,第二产程生孩子时,妈妈有更好的体力来生娃,所以生娃的速度会更快一些。生完也没这么累。助产士把孩子洗干净抱过来妈妈就直接进行母乳喂养了。而早吸吮更有利于顺利的母乳喂养。

谣言三:无痛分娩会让产程变长

这个谣言的原理是无痛分娩时我们身体太放松了,不利于规律宫缩,事实上妈妈太痛时太紧张反而不利于开宫口。

朋友乐乐去生孩子的时候,刚开始就想不要无痛分娩,因为担心无痛分娩对孩子不好,没想到从开始规律宫缩肚子痛到医院都呆了10个小时了,医生检查了三次宫口,但是开得速度比蜗牛还慢,第一次2厘米,第二次还是2厘米,第3次3厘米。

乐乐受不了了,就说干脆剖腹产吧,疼的受不了,要晕过去了。但医生说:胎儿也不是很大,你的骨盆条件也可以,没有手术指征!继续试产。

然后建议她用无痛分娩,这次痛的她已经快丧失理智了,也不管好不好了,说:上上上!让老公赶紧签字。

上完无痛没几分钟,乐乐感觉从自己活了过来。刚才大喊大叫太费力气了,没一会就睡过去了,老公说她在病床上打起了呼噜。

大概过了一个多小时,医生过来检查一下她宫口开的程度,之前10小时才开了3指,打了无痛之后一个多小时从三指开到了十指。

直接送到产房,进去没两小时就把一个6斤半的女儿生出来了。

所以无痛分娩反而可以缩短产程,因为盆腔的肌肉放松后,宫口开得更快。

谣言四:无痛分娩有副作用,那就是腰痛

同事玥玥非常怕痛,当时生女儿就是无痛分娩,确实生得快,没这么痛,但是她说有副作用,就是经常会腰痛。

无痛分娩为何在中国难以普及?

报告,2008年时,美国产妇采用分娩镇痛综合医院无痛分娩的比例便超过60%。而在中国,2015年国家卫计委中国人口宣传教育中心主办的“快乐产房,舒适分娩”项目活动稿件中称,“据估算,在中国无痛分娩不到10%。”无痛分娩在中国难以普及,还真的是个问题。

对于无痛分娩在我国的普及范围,多位从医的表示,通常妇产专科医院的普及度高于综合医院,民营医院普及度高于公立医院,发达地区普及度比偏远地区高,与医疗资源有关。

美国的一套疼痛指数将疼痛按程度划分为1-10级,用一把刀将中指从中间切开的疼痛指数是9.2,而自然分娩的指数则为9.7-9.8,意味着比刀割还疼。此外,还有理论称,产痛仅次于被火烧灼的伤痛。

麻醉医生人员的不足,是造成无痛分娩普及率低的最直观原因。从临床数量看,麻醉科医生数量无法匹配需要做无痛分娩的产妇数量。在综合性医院,麻醉科医生主要配置给全院各科室的手术,不会专门配置给妇产科。

北京、上海等地部分三甲综合医院调查,发现无痛分娩在妇产专科医院的普及度高于综合医院,民营医院普及度高于公立医院。

医生称,国内麻醉医生偏少、无痛分娩手术收入低,是无痛分娩在国内难以普及的重要原因。

没有钱拿,而且风险又高,难怪难以普及综合医院无痛分娩了。

无痛分娩普及率不高,是什么原因?

无痛分娩在我国使用率很低,有数字显示,使用不到1%,即使三甲级妇幼保健院有的也刚开展不久,或者开展一段时间,由于多种问题就停了。造成无痛分娩在中国普及难,一方面很多人对无痛分娩认识不够,担心有风险,或者怕影响宝宝,从减轻产妇痛苦角度考虑,从人道主义考虑,无痛分娩应该得到广泛实施,起码可以给顺产的妈妈一个可以选择的机会,让准妈妈从心理上能够得到安慰,觉得生孩子可以不用那么痛苦。

在中国整体医生与患者的比例是比较低的,中国医生一向效率高。但依然无法掩盖医疗资源缺乏的事实。现有的医疗资源能完成基本医疗,却无法满足基本医疗之外的需求。简单说,各个医院的麻醉师短缺,能保证完成各类手术的麻醉已经把麻醉师累的猝死率高于其他行业了。手术麻醉是基本医疗,没有麻醉无法手术,但没有麻醉孩子还能生。

作为一个新项目推广很重要,其中,有一点就是可以解放女性,从产痛中解放出来,告知无痛分娩的安全性,对胎儿的无害性。加大健康宣传力度,使广大孕妇深知,除了忍受镇痛,还可以无痛分娩。受传统影响,产妇,丈夫及婆婆妈妈,都认为生小孩就是要痛的,哪有生小孩不痛的事,忍忍不就好了。观念根深蒂固。

我国麻醉医生缺口30万人,培养麻醉师至少也得5~10年,综合医院有各个科室都需要麻醉师,哪怕就是提供24小时分娩镇痛服务的医院,也不见得能及时打上无痛,因为无法确保麻醉师一直有空。”无痛分娩”技术并不是一项新技术,很多医院的”无痛分娩“项目早就已经开展了十几年了。而近两年,更是有许多大医院实行了24小时全天候开展“无痛分娩”项目,用于满足产妇减轻分娩疼痛的需要。

无痛分娩,想选就可以选的是不是,有没有碰到没有麻醉师在的情况。现在是可以随便选是不是?就担心你想

无痛分娩有些医院有,有些医院还没有实施,像我之前生的医院就没有,还有一种情况就是,有时候麻醉医生不在或者没空,所以如果你要无痛分娩的话,最好了解清楚。

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